كيف يؤثر فيتامين د على حالات الغدة الدرقية
يشتهر فيتامين د بأهميته في إدارة الكالسيوم في الأمعاء والعظام ومقاومة الدم والأمراض. ومع ذلك ، تظهر العديد من الدراسات الآن أن مستويات تأثير فيتامين د قد تكون عاملا مساهما في العديد من القضايا الصحية الأخرى أيضا.
ويعتقد الباحثون الآن أنه يلعب دورا حاسما في كيفية اتصال الخلايا. تربط الدراسات السريرية مستويات فيتامين د غير الطبيعية بالقولون والبروستاتا وسرطان الثدي بالإضافة إلى أمراض القلب وزيادة الوزن وحالات الغدة الدرقية.
إنتاج فيتامين د
فيتامين د فريد من نوعه مقارنة بالفيتامينات الأخرى ، لأنه من المستحيل تقريبا الحصول على ما تحتاجه من الغذاء. وبدلاً من ذلك ، ينتجه جسمك بشكل طبيعي في الجلد عندما تتعرض لضوء الأشعة فوق البنفسجية الطبيعي أو الاصطناعي.
بمجرد أن ينتج جسمك فيتامين د أو تأخذه كمكمل غذائي ، يتم إرساله إلى الكبد. الكبد يحول فيتامين د إلى 25(ohd) ويرسله إلى مناطق مختلفة من الجسم وينشطه. وبمجرد تفعيلها ، تصبح جاهزة لأداء واجباتها.
تحدث المناعة الذاتية عندما يتعامل الجهاز المناعي مع الأنسجة والخلايا الصحية للشخص كتهديد. عندما يحدث هذا ، ينتج جسمهم استجابة مناعية وهجمات. يمكن أن تسبب هذه الاستجابة ضررًا ، والتهابًا ، وألمًا مزمنًا في العديد من أجزاء الجسم.
نقص فيتامين د قد يقلل من قدرة الجسم على مكافحة العدوى وقد يرتبط أو يتسبب في أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب الغدة الدرقية في هاشيموتو وأمراض القبور.
الدراسات السريرية
هناك العديد من الدراسات عام 2014 المقدمة في الاجتماع السنوي لجمعية الغدة الدرقية وهي ذات أهمية خاصة. قام باحثون من نانجينغ بالصين بتقييم 34 مريضًا يعانون من التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو و32 مريضًا يعانون من مرض غريف مقابل 52 مريضًا يتمتعون بصحة جيدة. قام الباحثون بقياس العديد من العوامل المتعلقة بالغدة الدرقية بما في ذلك فيتامين د 3.
فيتامين د هو في الواقع مجموعة من المركبات المصنفة فيتامين د 1 و d 2 و d 3. فيتامين د 3 هو الشكل الطبيعي للفيتامين ، والأكثر نشاطا بيولوجيا.
وجد الباحثون أن المرضى الذين يعانون من مرض الغدة الدرقية ذاتي المناعة لديهم مستويات فيتامين د 3 أقل بكثير من الضوابط الصحية. المرضى الذين يعانون من ارتفاع الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية التي ينتجها الجسم في مرض المناعة الذاتية للغدة الدرقية كان لديهم أيضا مستويات فيتامين د منخفضة. وهذا يشير إلى أن نقص فيتامين د يمكن أن يرتبط بمرض الغدة الدرقية المناعية الذاتية أو يتسبب فيه.
درس الباحثون البرازيليون 54 من مرضى هاشيموتو ، مقارنة بـ 54 من من الاشخاص لديهم مستويات من فيتامين د صحية. كما وجدوا نقص فيتامين د في 63.2 ٪ من المرضى. وكان أولئك الذين يعانون من انخفاض مستويات فيتامين د لديهم أيضا مستويات أعلى من هرمون تحفيز الغدة الدرقية وغدة درقية أكبر.
نقص فيتامين د
عادة ، ينتج الجلد ما يكفي من فيتامين د عندما يتعرض لضوء الأشعة فوق البنفسجية الكافي. ومع ذلك ، فإن مخاطر سرطان الجلد أو الميلانوما تعني الآن أن العديد من الناس يستخدمون واقي الشمس ويغطون أجسادهم. كما نقضي المزيد من الوقت في الداخل للعمل والترفيه.
وبما أن المزيد من الاختبارات السريرية تظهر وجود صلة بين وظيفة فيتامين د ووظيفة الغدة الدرقية ، يوصي العديد من الأطباء الآن باختبار فيتامين د كجزء من تقييم الغدة الدرقية ورعايتها. ومع ذلك ، قد يعاملك الممارسون الوظيفيون والأطباء الذين يتبعون النموذج الطبي معاملة مختلفة استنادًا إلى النتائج التي توصلت إليها.
النموذج الطبي مقابل النموذج الوظيفي يوصي
يوصي النموذج الطبي بـ 400 وحدة دولية في اليوم من فيتامين د. كما تحدد مستوى المصل 25 (Ohd) بأنه أكثر من 50 نانومول/لتر لأنه "يغطي احتياجات 97.5 ٪ من السكان ". الاختبار المستخدم لقياس مستويات فيتامين د في اختبار الدم 25 هيدروكسي فيتامين د.
ويوصي النموذج الطبي عادة بالمكملات الغذائية لزيادة مستويات فيتامين د المنخفضة. ومع ذلك ، يعترف النهج الوظيفي للرعاية بأسباب متعددة قد تسبب انخفاض مستويات فيتامين د. وبالتالي ، فإن التوصية بمكملات غذائية قبل النظر في الصحة العامة وغيرها من القضايا المحتملة قد تكون غير فعالة وتؤدي إلى نتائج عكسية.
المكملات الغذائية لا تصحح دائما مستويات فيتامين د المنخفضة ، لأنها لا تعالج المشاكل الكامنة. مستقبلات فيتامين د في بعض مرضى المناعة الذاتية لا يمكن تنشيطها بسبب الاختلافات في تسلسل الحمض النووي. وبالتالي ، فإنها تحتاج إلى مستويات أعلى من المعتاد من فيتامين د في الدم لتجنب نقص فيتامين د.
فيتامين د قابل للذوبان في الدهون ، وبعض المرضى الذين يعانون من مشاكل في الغدة الدرقية مثل التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو لديهم انخفاض في حمض المعدة وضعف في امتصاص الدهون. كما أن حالات المناعة الذاتية مثل التهاب الغدة الدرقية في هاشيموتو ومرض غريف تجعل الجهاز المناعي يعمل لساعات إضافية ، مما يستنزف مخزونات الجسم من فيتامين د. وبالتالي ، فإن معالجة مشاكل الأمعاء والهضم وتعديل الجهاز المناعي من الاولى قبل النظر في مكملات فيتامين د.
سوف ينظر ممارس وظيفي مؤهل بدرجة عالية إلى أمعائك وصحتك الهضمية ، وإذا كانوا راضين ، فقد يطلبون إجراء اختبار دم بفتامين د هيدروكسي 25 لمستويات فيتامين د.
قد يوصي الممارس الخاص بك بالمكملات الغذائية للوصول إلى ما بين 60 و 80 نانو مول/لتر. وهذا لا يزال أقل بكثير من عتبة 125 نانو مول/لتر حيث قد يعاني المريض من آثار سلبية. بعد عدة أشهر سيعيدون الاختبار إذا ارتفع مستوى المصل إلى مستوى مقبول ، سيقوم الطبيب بتعديل تناول فيتامين د بحيث تظل مستويات المصل بين 50 و 60 نانومول/لتر.
إن عدم كفاية فيتامين د هو عامل واحد يمكن أن يساهم في مشاكل الغدة الدرقية، لذا فإن المكملات الذاتية لا ينصح بها لأنها قد تكون غير فعالة إذا ظلت المشاكل الأساسية قائمة. ناقش مشاكل الغدة الدرقية مع ممارس وظيفي لوضع بروتوكول فعال للعلاج.
أقرأ أيضا:
إرسال تعليق