فيروس كورونا معدلات الوفيات منخفضة بشكل غامض في اليابان
ليس لدى اليابان أدنى معدل للوفيات لـ Covid-19 - في المنطقة ، يمكن لكوريا الجنوبية وتايوان وهونغ كونغ وفيتنام أن تفتخر جميعًا بانخفاض معدلات الإصابة بالمرض.
ولكن في أوائل عام 2020، شهدت اليابان عددا من الوفيات أقل من المتوسط.
هذا على الرغم من حقيقة أنه في أبريل ، شهدت طوكيو حوالي 1،000 "حالة وفاة زائدة" - ربما بسبب Covid. ومع ذلك ، بالنسبة للسنة ككل ، من الممكن أن تنخفض الوفيات الإجمالية في عام 2019.
وهذا أمر لافت للنظر بشكل خاص لأن اليابان لديها العديد من الظروف التي تجعلها عرضة للفيروس Covid -19، ولكنها لم تعتمد أبدا النهج النشط للتصدي للفيروس الذي اتبعه بعض جيرانها.
ماذا حدث في اليابان؟
ومع انتشار الفيروس، سرعان ما أصبح من الواضح أن كوفيد مرض يقتل كبار السن في المقام الأول، وينشر بشكل كبير بفعل التجمعات أو التواصل القريب لفترة طويلة. بالنسبة للأشخاص ، يوجد في اليابان عدد كبر من كبار السن من أي دولة أخرى. كما أن عدد سكان اليابان مكتظ بالسكان في مدن ضخمة.
يوجد في طوكيو الكبرى 37 مليون شخص ، وبالنسبة لمعظمهم ، فإن الطريقة الوحيدة للتنقل هي في القطارات المزدحمة في المدينة.
ثم هناك رفض اليابان الاستجابة إلى نصيحة منظمة الصحة العالمية "للاختبار ، الاختبار ، الاختبار". وحتى الآن، لا يتجاوز مجموع اختبارات PCR 348000، أو 0.27% من سكان اليابان.
ولم تفرض اليابان أي قيود على حجم أو شدة أوروبا. وفي أوائل شهر إبريل/نيسان، أمرت الحكومة بفرض حالة الطوارئ. ولكن طلب البقاء في المنزل كان أختياريا. وطلب من الشركات غير الضرورية إغلاق أبوابها، ولكن لم تكن هناك عقوبة قانونية لرفضها.
والواقع أن العديد من نماذج استراتيجية كوفيد ، مثل نيوزيلندا وفيتنام ، استخدمت تدابير صارمة بما في ذلك إغلاق الحدود ، وحالات الاغلاق المشددة ، والاختبارات الواسعة النطاق ، والحجر الصحي الصارم ــ ولكن اليابان لم تفعل أياً من هذا.
ولكن بعد مرور خمسة أشهر منذ الإبلاغ عن أول حالة إصابة لكوفيد في اليبان ، لم تسجل اليابان سوى أقل من 20 ألف حالة إصابة مؤكدة وأقل من ألف حالة وفاة.
وتم رفع حالة الطوارئ وعادت الحياة إلى طبيعتها بسرعة. وهناك أيضاً أدلة علمية كثيرة تؤكد أن اليابان نجحت حقاً في احتواء انتشار المرض ـ حتى الآن.
اليابان لديها معدل اختبار منخفض نسبياً مقارنة بأماكن مثل كوريا الجنوبية
وبينما أعلن رئيس الوزراء شينزو آبي رفع حالة الطوارئ في أواخر الشهر الماضي ، تكلم بفخر عن "النموذج الياباني" ، مشيراً إلى أن الدول الأخرى يجب أن تتعلم من اليابان.
هل هناك شيء خاص في اليابان؟
إذا كنت تستمع إلى نائب رئيس الوزراء تارو أسو ، فهذا يعود إلى "الجودة العالية" للشعب الياباني. وفي تعليق ، قال السيد آسو إن قادة الدول الأخرى طلبوا منه شرح نجاح اليابان.
"قلت لهؤلاء الناس:" بين بلدك وبلدنا ، ميندو (مستوى الناس) مختلف. ' وهذا جعلهم عاجزين عن الكلام وهادئين " وتعني كلمة "ميندو" حرفيًا "مستوى الشعب "، على الرغم من أن البعض ترجمها على أنها تعني" المستوى الثقافي ".
إنه مفهوم يعود إلى الحقبة الإمبراطورية في اليابان ويدل على إحساس بالتفوق العنصري والقومية الثقافية. ولكن لا شك أن العديد من اليابانيين، وبعض العلماء، يعتقدون أن هناك شيئًا مختلفًا حول اليابان - وهو ما يسمى "العامل العاشر" الذي يحمي السكان من Covid-19.
قد يكون من الملائم أن بعض جوانب الأعراف اليابانية ــ القليل من الأحضان والقبلات عند الترحيب ــ لها بعد اجتماعي راسخ ، ولكن لا أحد يعتقد أن هذه هي الإجابة.
هل لليابان مناعة خاصة؟
هكذا يشرح ذلك: عندما يدخل الفيروس جسم الإنسان ، ينتج جهاز المناعة أجسام مضادة تهاجم مسبب المرض المعتدي.
هناك نوعان من الأجسام المضادة - IGM و IGG. يمكن أن توضح طريقة استجابتهم ما إذا كان شخص ما قد تعرض للفيروس من قبل ، أو شيء مماثل.
يقول لي: "في العدوى الفيروسية الأولية (الجديدة) ، تأتي استجابة IGM أولاً". "ثم تظهر استجابة IGG لاحقًا. ولكن في الحالات الثانوية (التعرض السابق) تمتلك الخلايا اللمفاوية ذاكرة بالفعل ، وبالتالي فإن استجابة IGG فقط تزداد بسرعة ".
إذاً ، ماذا حدث مع مرضاه ؟
كانت أنشطة مثل الكاريوكي - التي وصفت بأنها عالية المخاطر - شائعة في اليابان
"عندما نظرنا إلى الاختبارات شعرنا بالدهشة ... جاءت استجابة IGG في جميع المرضى بسرعة ، وكانت استجابة IGM متأخرة وضعيفة. ويبدو أنهم كانوا قد تعرضوا في السابق لفيروس مشابه جدا.
ويعتقد أنه من المحتمل أن يكون هناك فيروس شبيه بسارس انتشر في المنطقة من قبل ، الأمر الذي قد يفسر انخفاض معدل الوفيات ، ليس فقط في اليابان ، ولكن في معظم الصين وكوريا الجنوبية وتايوان وهونغ كونغ وجنوب شرق آسيا. وقد قوبل هذا ببعض الشك.
يقول البروفيسور كينجي شيبويا ، مدير الصحة العامة في كينجز كوليدج في لندن وأحد كبار مستشاري الحكومة السابق: "لست متأكدًا من كيفية قصر مثل هذا الفيروس على آسيا".
ولا يستبعد البروفيسور شيبويا احتمال وجود اختلافات إقليمية في المناعة أو القابلية الوارثية للإصابة بمرض كوفيد. لكنه يشك في فكرة "العامل العاشر" التي تفسر الفروق في الوفيات.
يعتقد أن الدول التي حققت أداءً جيدًا في مكافحة Covid ، فعلت ذلك لنفس السبب - نجحت في الحد من انتقال العدوى بشكل كبير.
بدأ اليابانيون يرتدون أقنعة الوجه منذ أكثر من 100 عام خلال جائحة إنفلونزا عام 1919 ولم يتوقفوا أبدًا. إذا كنت تعاني من السعال أو البرد ، فمن المتوقع أن ترتدي قناعًا لحماية من حولك.
"أعتقد أن (القناع) يعمل كحاجز طبيعي. ولكنه أيضًا بمثابة تذكير للجميع بأن يكونوا واعين. يقول كيجي فوكودا ، اختصاصي الإنفلونزا ومدير كلية الصحة العامة في جامعة هونغ كونغ: "لا يزال يتعين علينا توخي الحذر حول بعضنا البعض".
كما يعود نظام التتبع في اليابان إلى الخمسينات القرن العشرين عندما واجهت موجة من مرض السل. أقامت الحكومة شبكة وطنية من مراكز الصحة العامة لتحديد الإصابات الجديدة وإبلاغ وزارة الصحة عنها.
في حالة الاشتباه في انتقال العدوى في المجتمع ، يتم إرسال فريق متخصص لتتبع العدوى ، والاعتماد على تتبع وعزل دقيق للاتصال البشري.
ولم تجعل حالة الطوارئ البقاء في المنزل إلزامياً ، بل شجعت بالأحرى
واكتشفت اليابان هذه الثلاثة في وقت مبكر كما اكتشفت اليابان نمطين هامين في وقت مبكر من الوباء.
وقال الدكتور كازواكي جينداي ، الباحث الطبي في جامعة كيوتو وعضو فريق عمل قمع التجمعات ، إن البيانات أظهرت أن أكثر من ثلث الإصابات نشأت في أماكن متشابهة للغاية.
"أظهرت أرقاما... أن العديد من المصابين زاروا أماكن الموسيقى حيث يصرخون ويغنون... وعرفنا أن تلك هي الأماكن التي يحتاج الناس إلى تجنبها".
حدد الفريق "كثافة التنفس عن قرب" بما في ذلك "الغناء في صالونات الكاريوكي والحفلات والهتاف في النوادي والمحادثات في الحانات وممارسة التمارين في الصالات الرياضية" على أنها الأنشطة الأكثر خطورة.
ثانيًا ، وجد الفريق أن انتشار العدوى انخفض إلى نسبة صغيرة من أولئك الذين يحملون الفيروس. كما ووجدت دراسة مبكرة أن حوالي 80 ٪ من المصابين بالسارس Covi-2 لم يصيبوا الآخرين - بينما كان 20 ٪ معديًا للغاية.
أدت هذه الاكتشافات إلى قيام الحكومة بإطلاق حملة وطنية تحذر الناس من تجنب "الامكان الثلاثة". ويقول الدكتور جينداي: "أعتقد أن هذا ربما يعمل بشكل أفضل من مجرد إخبار الناس بالبقاء في منازلهم ".
وعلى الرغم من أن أماكن العمل لم تعد مدرجة في القائمة، إلا أنه كان من المأمول أن تؤدي حملة "الاماكن الثلاثة" إلى إبطاء الانتشار بما فيه الكفاية لتجنب إغلاق المواقع، كما أن عدد الإصابات الأقل تعني عدد أقل من الوفيات.
لفترة من الوقت فعلت ذلك - ولكن بعد ذلك في منتصف مارس قفزت الإصابات في طوكيو وبدا أن المدينة كانت على طريق نمو متسارع جدا ، مثل ميلانو ولندن ونيويورك. وفي هذه المرحلة ، أصبحت اليابان إما ذكية أو أصبحت محظوظة.
توقيت ، توقيت
يعتقد البروفيسور كينجي شيبويا أن الدروس المستفادة من اليابان ليست مختلفة تمامًا عن غيرها: "بالنسبة لي ، لقد كان درسًا في التوقيت".
أمر رئيس الوزراء شينزو آبي بحالة طوارئ - غير قابلة للتنفيذ - في 7 أبريل / نيسان ، طالباً من الناس البقاء في منازلهم "إن أمكن".
واضاف "لو تأخرت هذه الاجراءات لربما شهدنا وضعا مماثلا مثل نيويورك ولندن. ومعدل الوفيات (في اليابان) منخفض.
ويشير البروفيسور شيبويا إلى أن "دراسة حديثة أجرتها جامعة كولومبيا تشير إلى أنه لو طبقت نيويورك إجراء الإغلاق قبل أسبوعين ، لكانت ستمنع عشرات الآلاف من الوفيات".
وقد وجد تقرير حديث صادر عن مراكز الولايات المتحدة لمكافحة الأمراض والوقاية منها أن الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية أساسية مثل أمراض القلب والسمنة والسكري هم أكثر عرضة ستة أضعاف للإصابة بالمرض في المستشفيات إذا أصيبوا بمرض Covid -19 وأكثر عرضة للوفاة 12 مرة.
اليابان لديها أدنى معدلات أمراض القلب والشرايين والسمنة في العالم المتقدم. ومع ذلك ، يصر العلماء على أن مثل هذه العلامات الحيوية لا تفسر كل شيء.
واضاف ان هذه الانواع من الاختلافات الجسدية قد يكون لها بعض التأثير، لكنني اعتقد ان المجالات الاخرى أكثر اهمية. لقد تعلمنا من Covid أنه لا يوجد تفسير بسيط لأي من الظواهر التي نراها. يقول البروفيسور فوكودا: "إنها عوامل كثيرة تساهم في النتيجة النهائية". ولقد سألت الحكومة الناس عن ذلك
بالعودة إلى تباهي رئيس الوزراء شينزو آبي "بنموذج اليابان" - هل هناك درس يجب تعلمه؟
هل حقيقة أن اليابان ، حتى الآن ، نجحت في إبقاء العدوى والوفيات منخفضة ، دون إغلاق أو مطالبة الناس بالبقاء في المنزل ، تظهر التقدم إلى الأمام؟ الجواب هو نعم ولا.
لا يوجد "عامل X" -مثله كمثل أي مكان آخر كان يعتمد على نفس الشيء ـ يكسر سلسلة الانتقال. ولكن في اليابان، تستطيع الحكومة أن تعتمد على عامة الناس في الالتزام. على الرغم من عدم أمر الناس بالبقاء في المنزل ، إلا أنهم فعلوا ذلك.
يقول البروفسور شيبويا: لقد كان الأمر محظوظا ولكنه مفاجئ أيضا. وقال ان عمليات الاغلاق المعتدلة فى اليابان يبدو انها لها تأثير مؤثر على الاغلاق الحقيقى.
معظم اليابان أعادت فتح أبوابها
فقد طلبت اليابان من الناس الاهتمام ، وأن يبتعدوا عن الأماكن المزدحمة ، وأن يرتدوا الأقنعة وأن يغسلوا أيديهم ـ وهذا هو على وجه العموم ما فعله أغلب الناس.
أقر أيضا:
إرسال تعليق